骨填充网袋PVP与PKP均可有效调节老年骨质疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表达,改善疼痛、功能状况及日常生活能力,疗效xian著,但前者手术更为便捷,tou视次数及并发症更少,安全性更高。骨质疏松性脊柱骨折可导致椎体生理曲度变化、腰背部明显疼痛感及活动受限等,严重降低日常生活能力及生活质量。应用保守zhi疗周期长,长期缺乏运动,发生并发症风险增加,且易导致椎体高度丢失。PKP为zhi疗该病微创术式,具有创伤轻、术后恢复快等优点,但易出现骨水泥渗漏,渗漏骨水泥可扩散至椎旁组织,导致椎旁组织水肿,并且椎旁静脉渗漏可增加肺栓塞风险,神经孔或椎管中硬膜外渗漏可能压迫脊髓神经,引起受压症状,影响患者预后。椎体球囊使用后患者即刻缓解疼痛,有效恢复椎体高度,纠正脊柱后凸畸形。北京骨科系列产品的操作方法
影响骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术后再手术的因素主要有:年龄>70岁、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、Cobb角>15°、存在骨水泥渗漏情况以及未使用抗骨质疏松药,应注意针对上述影响因素给予预防性干预措施。影响骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后再手术的危险因素主要有龄>70岁、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、后凸Cobb角矫正度>15°、存在骨水泥渗漏情况、未使用抗骨质疏松药等。在临床工作中,脊柱外科医师应对有上述影响因素的患者进行临床干预,在围术期严密监测患者病情变化,术中精细化操作,尽量矫正患者脊柱畸形,加强抗骨质疏松氵台疗,有望降低再手术率。福建骨科系列产品有哪些产品椎体球囊用于做脊柱后凸成形术手术时,扩张椎体形成空腔,以便注入骨水泥俩恢复、稳定椎体。
单双侧经皮穿刺椎体成形术应用于OVCF患者的氵台疗中均可获得一定的效果,经过改进的单侧PCVP氵台疗方式对其原本的劣势进行了一定的优化处理,在手术实施的效率和安全性方面都表现出了更好的价值,减少了患者的疼痛并缩短了恢复时间,值得临床推广应用。经皮弯角椎体成形术PCVP)开始逐渐应用在OVCF的氵台疗中,此种氵台疗方式的应用可以将骨水泥均匀地分布在整个椎体当中,并且不需要进行余外的穿刺内倾角度增加,显示出更强的安全性与有效性。
PKP在临床应用的适应证有①椎体赘生物引起的压缩性骨折②因椎体骨质疏松出现的压缩性骨折,症状较严重持续时间较长或者为了防止长期卧床而引发一系列并发症者。③疼痛性骨折伴有骨坏死的。④骨折后不愈合或囊性变的。骨髓瘤、浆细胞瘤、骨结核溶骨性骨转移瘤侵袭性椎体的血管瘤、椎体的和淋巴瘤引起的疼痛、骨结核溶骨性骨转移瘤等疼痛症状明显。 PKP的手术的禁忌症也与PVP非常相同,肯定不能触碰的禁忌证①稳定性骨折无症状的②其它诊治方法有效。③骨量减少但无骨折征象的。④对PKP材料过敏。⑤有凝血障碍的。⑥有椎体骨髓炎。⑦无骨折疏松的急性创伤椎体骨折的。相对禁忌证:①严重椎体骨折,造成椎管容积变小。②需要3个椎体一块诊治。③稳定性骨折无痛超过2年的。④椎体压缩程度超过75%者。⑤赘生物造成椎管容积变小的。⑥严重心肺疾病者或体质极度虚弱不能耐受手术者等。⑦椎弓根骨折,椎体骨折合并神经损伤。⑧病变椎体后壁骨质破坏或不完整者。椎体球囊不适用于椎体后缘骨折破坏患者。
通过加压扩张球囊,使压缩椎体终板抬升,恢复椎体高度,同时在压缩椎体内形成一个四周相对密闭的骨性空腔,将团状期的骨水泥注入空腔内,骨水泥凝固后和压缩椎体成为一体,即形成以密闭空腔为模具的骨水泥铸件,使压缩椎体能够有效承受脊柱的轴向负荷。一般来讲,椎体后凸成形术中球囊双侧同时扩张的操作方式可使压缩椎体的上下终板受力均匀而得到较好的复位效果,但本研究结果表明,三种不同技术的球囊椎体后凸成形术,均能完全或部分恢复椎体高度及刚度,增加椎体的抗负荷能力。单球囊双侧交替扩张及单球囊跨中线扩张并没有引起椎体上下终板抬升高度不均。骨水泥在椎体内部的分布可能是影响椎体骨折的一个因素。广东骨科系列产品的厂家联系方式
椎体球囊由显影标记、球囊、芯管、外管、护套、手柄组件、支撑丝组件和保护套组成。北京骨科系列产品的操作方法
在PVP术中采用正骨手法联合B超引导下脊神经后支阻滞氵台疗可改善OVCF患者的远节腰背痛症状及腰椎功能,具有良好的恢复椎体高度和矫正脊柱后凸畸形的作用。中医正骨手法在骨质疏松性骨折的复位中疗效确切,在PVP术中采用中医正骨手法有利于恢复椎体高度,减少对脊神经的刺激和压迫。B超引导下脊神经后支阻滞操作简便,可于超声引导下精细定位,以缓解远节腰背痛症状。传统中医正骨手法具有“筋骨并重,筋骨调横”的作用。针对胸腰椎骨折患者,采用中医正骨手法整复氵台疗时可通过拔伸牵引术、端挤提按等手法整复椎体,以复位伤椎,恢复椎体高度,减少对脊神经的刺激和压迫。
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